Haluatko aloittaa lääketieteellisen laskutuskoodin liiketoiminnan, mutta et ymmärrä mallia? Jos KYLLÄ, näin lääketieteen laskutusyritykset toimivat ja ansaitsevat rahaa.
Ihmiset, jotka eivät todellakaan tiedä lääketieteellisestä laskutuksesta ja koodauksesta, yllättyvät siitä, miten tämä toimiala todella toimii. Jos kuulut tähän ihmisryhmään, sinun ei enää tarvitse olla yllättynyt, koska tämä artikkeli tarjoaa sinulle perustietoja siitä, miten lääketieteelliset laskutusyhtiöt toimivat ja tietysti miten he ansaitsevat rahaa tällä liiketoiminnalla.
Miten lääketieteen laskutusyritykset toimivat
Lääkärin laskutus- ja koodausyritysten omistajat käsittelevät ja hallinnoivat sairausvakuutuksia ja korvausvaatimuksia. Ne auttavat lääkäreitä ja muita terveydenhuollon tarjoajia saamaan palkkaa vakuutusyhtiöiltä ja Medicarelta. Useimmat alan toimijat toimivat laajasti ja tarjoavat siksi erilaisia palveluja, kuten korvausvaatimukset, riskienhallinta ja konsultointi.
Sairaalat ovat lääketieteen laskutusyhtiöiden suurimpia asiakkaita ja tarjoavat korkeimmat hinnat. tulot etenkin terveydenhuollon kustannusten nousun vuoksi, mikä on vähentänyt sairaaloiden voittoja ja pakottanut heidät kääntymään lääketieteen laskutusyhtiöiden puoleen auttaakseen tulojaan.
Vaikka tämä toimiala on hieman vihreä ja edelleen elinkelpoinen, ongelma on se, miksi useimmat sairaalat ja lääkäritoimistot haluavat ulkoistaa lääketieteelliset laskunsa; 95 prosenttia useimmista riippumattomista lääkäreistä sanoi mieluummin ulkoistavansa lääketieteelliset laskutusmenettelynsä kuin kotona.
Laskuttavien lääkintäyritysten palvelutarjonta
Ihannetapauksessa lääketieteelliset laskutus- ja koodausyritykset ansaitsevat rahaa tarjoamalla seuraavia palveluja:
- Sairausvakuutuskorvausten jättäminen
- Sairausvakuutuksen laskutus ja koodaus
- Sairausvakuutusvaatimusten mukauttaminen
- Back office, hallinnollinen tuki ja konsultointi
- Käsittelyvaatimukset
Kuinka lääketieteelliset laskutusyritykset ottavat rahaa ja ansaitsevat rahaa
Lääketieteelliset laskutusyritykset ansaitsevat rahaa veloittamalla asiakkaitaan suoritetuista palveluista ja laskuttavat asiakkaitaan jollakin seuraavista tavoista:
- Prosenttilaskutustapa
- Laskutustapa
- Tuntilaskutustapa.
Koron laskutusmenetelmän mukaan
Tyypillisesti prosenttiosuutta käyttävät sairausvakuutustoimistot (MIB), joilla on täysi määräysvalta tai potilastilien ja korvausvaatimusten yhdistelmä. Kuten nimestä voi päätellä, sairausvakuutusyhtiöt (MIB) veloittavat palveluntarjoajalta prosenttiosuuden kuukaudessa keräämästään rahasta verrattuna laskutettavaan määrään.
Huomaa, että sinulta veloitettava korko riippuu useista muuttujista: maassasi oleskelun nopeudesta, lääkärisi tarjoamien toimenpiteiden tyypistä ja potilaiden määrästä.
Sinun ei pitäisi veloittaa yhtä prosenttiosuutta etenkään sellaisissa tapauksissa, kuten loukkaantumiset, joiden maksaminen kestää niin kauan. Tässä tapauksessa saatat joutua veloittamaan korkeamman prosenttiosuuden korvaussummasta, yleensä 10 prosenttia tai enemmän, kun taas Medicaren normaalit korvausvaatimukset maksetaan 5–10 prosenttia.
- Vaatimuskohtaisella laskutusmenetelmällä
Jotkut terveydenhuollon laskutus- ja koodausyritykset päättävät veloittaa maksun korvauskohtaisesti eikä prosentteina. Amerikan yhdysvalloissa laskuttavat terveydenhuollon yritykset veloittavat asiakkailtaan tyypillisesti 3–10 dollaria per vaatimus. Ihannetapauksessa tämä menetelmä on kätevä lääketieteellisille laskuttajille, joiden työmäärä muodostuu pääasiassa suorista korvauslaskutuksista, joissa on vähän tai ei lainkaan käytännön hallintotehtäviä jne.
Huomaa, että jos päätät hyväksyä tämän menetelmän lääkärinä, veloitat asiakkaita esitetyistä vaatimuksista, ei heiltä perityistä vaatimuksista. Saadaksesi voittoa pelottamatta asiakkaita, sinun on tehtävä asianmukainen toteutettavuustutkimus ja markkinatutkimus selvittääksesi, mitä kilpailijasi veloittavat jokaisesta vaatimuksesta.
Jos olet uusi alueesi markkinoilla, on suositeltavaa asettaa hinta hieman alle markkinoiden keskiarvon asiakkaiden houkuttelemiseksi helposti. Tämä on yksi helpoimmista tavoista saada asiakkaat testaamaan brändiäsi. Tämän laskutusmenetelmän avulla on helpompi ennustaa taloudellisesti, kuinka monta lääkäriä tai sairaalaa työskentelet.
Näin pyynnöstä maksaminen toimii;
Jos esimerkiksi yksi asiakkaistasi (lääkäri tai sairaala) laskuttaa 300 korvausta kuukaudessa, kerrottuna 12 kuukaudella, on 3600 korvausvaatimusta. Jos päätät veloittaa 10 dollaria jokaisesta vaatimuksesta, vuositulosi ovat 36 000 dollaria.
Jos sinulla on onni työskennellä kymmenen muun lääkärin tai sairaalan kanssa samalla nopeudella, vuositulosi ovat 10 360 dollaria. Tästä syystä jotkut terveydenhuollon yritykset laskuttavat jokaisen korvausvaatimuksen.
Maksaminen asiakkaille Pay Per Hour on epäilemättä yksi helpoimmista käyttää ja varmasti hyväksytty laskutusmenetelmä, jota lääketieteelliset laskutusyhtiöt käyttävät Yhdysvalloissa. Kuten tämän menetelmän nimi viittaa, tämä tarkoittaa, että voit veloittaa asiakkaita vain käyttämäsi ajan perusteella. Toisin sanoen, jos työskentelet lääkärin kanssa, joka työskentelee vain 8 tuntia päivässä tai 40 tuntia viikossa, voit saada palkkaa vain lääkärin ollessa päivystyksessä.
Mielenkiintoista on, että tämä laskutusmenetelmä on ihanteellinen, jos työskentelet asiakkaan kanssa, jonka laskutusprosentti on niin alhainen, että veloitus veloitusta tai prosenttia kohti ei ole mahdollista. Epäilemättä jotkut asiakkaat, riippumatta siitä, kuinka monta tuntia he ovat käyttäneet, suosivat edelleen tätä menetelmää, koska se on eräänlainen hyväksyttävä maksutapa Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa.
Huomaa, että ideaalihinnan asettamiseksi tällä tuntihintamenetelmällä sinun on oltava valmis tekemään markkinatutkimuksia ja toteutettavuustutkimuksia. Sinun tarvitsee vain tietää, mitä voit saada paikasta, josta aiot löytää yrityksen.
Jos esimerkiksi päätät veloittaa tunnin ja alueesi keskimääräiset kustannukset ovat 30 dollaria tunnissa, ja olet työskennellyt 8 vuotta. tuntia, sinun odotetaan ansaitsevan 240 dollaria päivässä, ja jos päätät työskennellä 5 päivää viikossa, ansaitset 1200 dollaria.
Eteenpäin;
Asiantuntijat ennustavat, että tämä trendi lääketieteellisessä laskutus- ja koodausteollisuudessa kasvaa tasaisesti seuraavien viiden vuoden aikana, kun ikääntyvä väestö luo kysyntää Medicaren kautta. Lisäksi vakuutettujen määrä kasvaa terveydenhuoltouudistuksen mukaisesti, koska ihmiset, joilla on ennestään sairaudet, voivat saada vakuutuksen.
Ikääntyvä väestö kasvattaa edelleen alan palvelujen kysyntää seuraavan viiden vuoden aikana. vuosia auttaa terveydenhuollon laskutus- ja koodausyrityksiä menestymään.
