Naghahanap upang magsimula ng isang medikal na billing coding na negosyo mula sa bahay? Kung OO, narito ang isang kumpletong gabay sa pagsisimula ng isang negosyong medikal na pagsingil na walang pera at walang karanasan .
Ok, kaya binigyan ka namin ng isang detalyadong halimbawa ng template ng plano sa negosyo sa pagsingil sa medikal. Nagpatuloy din kami sa pamamagitan ng pagsusuri at pag-draft ng isang sample na plano sa marketing sa pagsingil ng medikal na sinusuportahan ng mga naaaksyunan na ideya sa marketing ng gerilya para sa mga kumpanya ng medikal na pagsingil. Sa artikulong ito, tatalakayin namin ang lahat ng mga kinakailangan para sa pagpapatakbo ng medikal na pagsingil. Kaya’t isuot mo ang iyong entrepreneurial hat at magpatuloy tayo dito.
Bakit Magsimula ng Negosyong Medikal na Pagsingil at Coding?
Kung naghahanap ka ng paraan upang magtrabaho sa mga ospital sa halip na bilang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, kung gayon ang medikal na pagsingil ay ang pinakamagandang lugar upang magsimula. Ang pagsisimula ng negosyo sa pagsingil sa medisina ay nangangahulugang matutulungan mo ang mga ospital at doktor na pangasiwaan ang mga claim sa mga kompanya ng seguro at pagkatapos ay subukang i-offset iyon sa pamamagitan ng pagpilit sa mga pasyente na magbayad ng utang. Ito ay isang negosyo kung saan kailangan mong harapin ang napakaraming papeles. at samakatuwid ito ay napaka mahalaga na mayroon kang kinakailangang karanasan upang epektibong makapag-file ng mga dokumento sa papel ng seguro at mga bayarin ng pasyente.
Sa sandaling mayroon ka ng kinakailangang karanasan na kinakailangan upang simulan ang negosyong ito, kailangan mo pang makuha ang kinakailangang sertipikasyon bago ka legal na makapagsimula at makapagpatakbo ng negosyo sa pagsingil sa United States of America. Makukuha mo ang sertipiko na ito sa pamamagitan ng pagdalo sa isang tradisyonal na klasikong brick school o online.
Depende kung alin ang pipiliin mo, ayos lang basta tingnan mo kung ang mga paaralan, lalo na ang mga online, ay akreditado nang maayos. Ang layunin ng pagkuha ng kinakailangang sertipikasyon bago simulan ang iyong negosyong medikal na pagsingil ay pasiglahin ang iyong negosyo at pahintulutan kang mamukod sa iba pang mga kakumpitensya.
Tulad ng anumang negosyo, kinakailangan na magsagawa ka ng masusing pananaliksik sa merkado bago simulan ang negosyong ito. Kinokolekta ng pananaliksik sa merkado ang mga kinakailangang katotohanan upang matulungan kang maunawaan ang industriya kung saan mo balak magtrabaho.
Pagsisimula ng isang medikal na pagsingil at coding na negosyo mula sa bahay. Ang kumpletong gabay
- Pangkalahatang-ideya ng industriya
Ayon sa IBISWorld, ang industriya ng medikal na pagsingil ay nagkakahalaga ng $ 3 bilyon taun-taon, na may 8,8 porsiyentong pagtaas sa loob ng limang taon (2011-2016). Mayroong higit sa 2300 mga medikal na kumpanya sa pagsingil sa United States of America, na gumagamit ng higit sa 7000 mga tao.
Ang industriyang ito ay lubos na pinapahalagahan dahil sa lumalaking pangangailangan para sa mga serbisyo sa medikal na pagsingil, na humantong sa mas maraming operator na pumasok sa industriya. Lumaki ang demand sa industriyang ito, higit sa lahat dahil sa lumalaking populasyon ng mga baby boomer, na, lalo na noong 2016, ay nangangailangan ng mga serbisyo sa pagsingil ng medikal pagkatapos ng dumaraming mga pagbisita sa doktor.
Sa susunod na limang taon (2016 hanggang 2021), ang industriya ay inaasahang lalago nang tuluy-tuloy, lalo na’t magkakaroon ng mas maraming nakatatanda na maghahabol sa pamamagitan ng Medicare. Sa panahong ito din, inaasahang tataas ang bilang ng mga taong may insurance alinsunod sa mga reporma sa pangangalagang pangkalusugan, na magbibigay-daan sa mga may dati nang kondisyon na makakuha ng insurance. Makakatulong ang lumalaking demand na ito, lalo na sa mga matatanda. ang industriya ay hindi lamang may malalaking pangangailangan, kung aling mga operator ang aasikasuhin, ngunit magdaragdag din ng mga kita para sa industriya.
Dapat pansinin, gayunpaman, na sa kabila ng napakalawak na mga hinihiling na inilagay sa industriya na ito, ang konsentrasyon ng merkado ay mababa pa rin, lalo na’t isang operator lamang ang nag-account ng higit sa 14 porsyento ng kabuuang kita ng industriya, habang ang natitirang bahagi ng industriya ay mas mababa sa account kaysa sa 5%. kita sa industriya.
Karamihan sa mga operator sa industriyang ito ay nagpapatakbo sa malaking sukat at samakatuwid ay nagbibigay ng iba’t ibang mga serbisyo tulad ng pag-aayos ng mga claim, pamamahala sa panganib at pagkonsulta. Ayon sa IBISWorld, ang pinakamalaking manlalaro sa industriya ay nagtulak ng pagtaas ng konsentrasyon sa merkado salamat sa isang sunod-sunod na pagkuha at umuusbong na paglago na nalampasan ang paglago ng industriya.
Ayon sa pag-aaral ng Grand View Research, Inc. noong 2015, ang medical billing outsourcing market ay nagkakahalaga ng higit sa $ 6 bilyon at inaasahang aabot sa $ 2024 bilyon sa 17. Ito ay higit sa lahat dahil sa katotohanan na ang medikal na pagsingil ay naging isang masalimuot na bahagi ng medikal na kasanayan, lalo na dahil sa ilang mga hamon na nauugnay sa mga proseso ng panloob na pagsingil, lalo na ang mga hindi sanay na kawani, kawalan ng wastong mga patakaran sa pananalapi, hindi tamang istraktura ng IT, at mga error sa pagsingil.
Ang mga problema ay kung bakit pinipili ng karamihan sa mga ospital at opisina ng mga doktor na i-outsource ang kanilang mga medikal na singil; 95 porsiyento ng karamihan sa mga independiyenteng doktor ang nagsabing mas gusto nilang i-outsource ang kanilang mga proseso ng medikal na pagsingil sa halip na patakbuhin ang mga ito sa bahay.
Ang Hilagang Amerika ang may pinakamataas na paglago ng kita sa industriya na ito. Ang Estados Unidos ay nakaranas ng mabilis na mga pagbabago sa istraktura ng pangangalagang pangkalusugan, at sa pagtaas ng mga gastos sa pangangalaga ng kalusugan, sila ang naging pangunahing puwersa sa paghimok sa rehiyon ng Hilagang Amerika. Sa industriya, ang pagsasama-sama ay isa sa mga pangunahing driver ng paglago ng merkado.
Ang mga ospital ay isa sa pinakamalaking kliyente ng mga kumpanya ng pagsingil ng pangangalagang pangkalusugan at bumubuo ng pinakamataas na kita, lalo na sa pagtaas ng mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan na naging sanhi ng pagtanggi ng kita ng mga ospital at bumaling sa mga kumpanya ng pagsingil ng pangangalaga ng kalusugan dahil dito. Upang matulungan silang pamahalaan ang kanilang kita.
Ang merkado ng medikal na pagsingil ay nahati sa panloob at panlabas na pagsingil, ayon sa Grand View Research, Inc. Noong 2014, ang kabuuang mga gastos na natamo ng mga vendor para sa mga panloob na operasyon ay $ 252 bilyon, na kasama ang mga gastos sa pagpapatakbo gaya ng IT at mga gastos sa pagpapanatili para sa internal na billing team pati na rin ang administration team.
Kumpara ito sa outsourcing, na nagresulta sa makabuluhang pagtitipid sa gastos para sa mga ospital, kabilang ang mas kaunting mga error. Dagdag pa rito, ang ibig sabihin ng outsourcing ay maaari na ngayong tumuon ang mga doktor at manggagamot sa kanilang pangunahing responsibilidad sa pagbibigay sa mga pasyente ng pinakamahusay na posibleng pangangalaga nang hindi kailangang mag-alala sa pamamahala ng account at ibalik ang claim.
Kahit na ang mga ospital ang may pinakamataas na bahagi sa merkado noong 2015, ang positibong kalakaran ay napigilan ng tumaas na pangangailangan para sa mga outsourced na serbisyo sa pagsingil ng medikal mula sa mga opisina ng mga doktor at pribadong klinika. Gayunpaman, ang mga ospital ay inaasahan pa rin na ang pinaka kumikita para sa industriya dahil mas marami silang hinihingi kumpara sa mga independyenteng doktor at pribadong klinika. Sa buong mundo, ang merkado ng outsourcing ng pagsingil ng medikal ay nahahati sa North America, Europe, Asia Pacific, Latin America, at Middle East Africa, kasama ang North America na nagbibigay ng pinakamalaking margin sa merkado.
Magsimula ng negosyong medikal na pagsingil at coding mula sa domestic market research at feasibility studies
- Demography at psychography
Ang demograpiko at psychographic makeup ng mga nangangailangan ng mga serbisyo ng medikal na negosyo sa pagsingil ay hindi limitado sa malalaking ospital, ngunit kasama ang mga independiyenteng doktor, katamtaman at maliliit na ospital, at pribadong klinika. Ito ay dahil tinutulungan ng mga medical billing company ang kanilang mga customer na hindi lamang bawasan ang mga gastos, ngunit pahusayin din ang kahusayan ng kanilang operating profit management.
Samakatuwid, kung gusto mong limitahan ang mga demograpiko ng iyong negosyong medikal na pagsingil sa mga ospital lamang, mahigpit mong lilimitahan ang iyong mga pagkakataon sa negosyo. Samakatuwid, dapat mong sikaping gawing mas inklusibo ang iyong mga demograpiko.
Listahan ng mga Niche Idea sa Medical Billing at Coding na Maaari Mong Espesyalista
Dahil ang negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan ay tumutulong sa mga ospital at mga independiyenteng doktor na iproseso at imbestigahan ang mga claim na naglalayong tulungan silang makakuha ng mga hindi nabayarang balanse mula sa kanilang mga pasyente, maaari itong maging lubhang nakakapagod na trabaho, lalo na kung nagsisimula ka pa lamang at hindi malinaw na natukoy kung aling angkop na lugar ang iyong kinaroroonan. pagpunta sa trabaho; Ito ang dahilan kung bakit mahalaga na magsagawa ka ng pananaliksik sa merkado ng industriya upang matukoy mo kung saang angkop na lugar ka pinakamahusay na makapag-aalok ng iyong mga serbisyo, lalo na sa lumalaking pagkalat ng outsourcing sa mga ospital at mga independiyenteng medikal na practitioner. Sa pagtukoy ng iyong angkop na lugar, ito ay magbibigay-daan sa iyo na tumayo mula sa lumalagong mapagkumpitensyang industriya.
Samakatuwid, nasa ibaba ang ilan sa mga angkop na lugar na maaari mong pagtuunan ng pansin kapag nagsisimula ng iyong sariling negosyo sa pagsingil sa medisina;
- Pagpapatunay ng mga patakaran at paghahabol
- Paghawak ng mga claim
- Pagsisiyasat ng mga claim
- Back office, suporta sa pangangasiwa at pagkonsulta
Ang antas ng kumpetisyon sa industriya ng medikal na pagsingil
Ang antas ng kumpetisyon sa industriya ng medikal na pagsingil ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng negosyo, kaya naman, upang epektibong makipagkumpitensya sa merkado, ang mga malalaking operator ay karaniwang may posibilidad na magtatag ng kanilang mga tanggapan sa ilang mga lokasyon.
Dahil sa pagiging sensitibo ng data na naproseso ng mga kumpanya sa pagsingil ng medikal, dapat na maitatag ang pisikal na pakikipag-ugnayan upang makapagbigay ng patnubay. Bilang karagdagan, karamihan sa mga ospital ay hindi pa ganap na naging digital sa lahat ng kanilang data at impormasyon, na nangangahulugan na ang operator ng medikal na pagsingil ay kailangang makipag-ugnayan sa kanilang mga kliyente upang pisikal na kunin ang impormasyong kailangan nila. Gayunpaman, hinahanap ng karamihan sa mga customer kapag in-outsource nila ang kanilang mga medical billing system na ang kanilang mga system sa pagsingil ay may mas kaunting mga bug, na ang impormasyon ng customer ay ligtas at mas makakatipid sila sa katagalan.
Dahil sa dumaraming pag-aampon ng mga serbisyong medikal na pagsingil, lumaki ang bilang ng mga kalahok sa merkado, na humantong sa matinding kompetisyon sa mga operator. Ang konsentrasyon sa merkado para sa industriyang ito ay napakababa, dahil kakaunti ang mga kilalang tatak, ngunit hindi nito binabawasan ang lokal na kumpetisyon. Nangangahulugan ito na kung balak mong gawin ang negosyong ito sa United States of America, kailangan mong maging handa sa pakikitungo sa mga kakumpitensya.
Listahan ng mga kilalang brand sa industriya ng medikal na pagsingil
Ayon sa isang ulat ng IBISWorld, ang market ng medikal na pagsingil ay may napakababang konsentrasyon sa merkado, kung saan ang isang malaking kumpanya ay nagkakaloob ng humigit-kumulang 15 porsiyento ng kabuuang kita ng industriya. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na wala nang iba pang kilala o sikat mga tatak sa industriya, kahit na hindi sila. kasing sikat ng nangungunang kumpanya. Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapahintulot sa isang negosyo na makilala at kabilang dito; kalidad ng serbisyo, antas ng tagumpay at relasyon ng customer sa kanilang mga customer.
Nasa ibaba ang ilan sa mga nangungunang kumpanya sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan sa United States of America;
- HMS Holdings
- Ang Korporasyon ng McKesson
- Experian Information Solutions, Inc
- Accretive Health, Inc.
- GE Healthcare
- pangkat ng SSI
- Mga Solusyong Teknolohiya ng Cognizant
- HCL Technologies
Pagsusuri sa ekonomiya
Ang dumaraming bilang ng mga pangunahing tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nagsimulang mag-atas sa mga kumpanya ng pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan na pamahalaan ang kanilang mga proseso sa pagsingil. Ito ay dahil nauunawaan ng malalaking tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na ito ang mga benepisyong pang-ekonomiya ng pagkakaroon ng mga kumpanya sa pagsingil ng pangangalagang pangkalusugan na may kontrol sa kanilang mga proseso ng pagsingil dahil nagagawa nilang magsagawa ng mas malalaking transaksyon habang pinapataas ang kanilang mga margin. Ito ay humantong sa isang lumalagong pandaigdigang pag-unawa sa mga benepisyo ng mga proseso ng pagsingil sa kalusugan dahil ang mga karaniwang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa mga rehiyon tulad ng Asia Pacific at Latin America ay nagsimula na ring ipatupad ito.
Ang pederal na pamahalaan ay may kinalaman kung bakit ang karamihan sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay nangangailangan ng mga serbisyo ng mga kompanya ng pangangalagang pangkalusugan sa pagsingil. Ito ay dahil ibinibigay ng gobyerno ang karamihan sa mga pondo sa sektor ng kalusugan na may kahilingan na mapabuti ang kahusayan ng mga sistemang pangkalusugan upang lubos nilang magamit ang alokasyon ng pera. Ang mga mauunlad na bansa ay nagtataas ng kanilang paggasta sa kalusugan, lalo na dahil ang malaking bahagi ng kanilang populasyon ay nakikita bilang mga matatanda, at dahil sa lumalaking pagtaas ng mga malalang sakit.
Sa kabila ng paglaki ng merkado ng medikal na pagsingil, may malaking pangangailangan para sa mga kumpanya ng medikal na pagsingil na maging mas transparent at tulungan ang kanilang mga kliyente na makamit ang ilang partikular na layunin, tulad ng pag-maximize ng ROI at pagbabalanse ng mga gastos at kita, at tumulong na bawasan ang ikot ng conversion ng cash.
Gayunpaman, ang lahat ng lumalaking responsibilidad na ito para sa pag-unlad ng medical billing market, gayunpaman, ay lalago ng isang digit sa pagitan ng 2016 at 2021, lalo na kapag isinasaalang-alang mo na ang mga isyu tulad ng pagbabago ng mga regulasyon ay maaaring maging isang lumalaking alalahanin para sa mga operator sa industriya.
Bahagi ng kung ano ang nakatulong sa industriya ng medikal na pagsingil na lumago sa kasalukuyang estado nito ay kumbinsido ng mga medikal na kumpanya, lalo na sa mga maliliit at katamtamang laki, na ang pag-outsourcing ng kanilang mga proseso sa pagsingil h Hindi lamang nito binawasan ang mga gastos sa pagpapatakbo, ngunit pinataas din ang kahusayan.
Ang isa pang dahilan ay ang katotohanan na ang mga medikal na pasilidad ay hindi nagpakita ng kinakailangang sigasig para sa pagtatatag ng isang panloob na departamento ng pagsingil at ganap ding sinasanay ang mga kawani na magtatrabaho doon, na humahantong sa mga ospital na pagkatiwalaan ang mga ikatlong partido na ito sa impormasyon tungkol sa bahay.
Pagbuo ng iyong kumpanya sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan mula sa simula kumpara sa pagbili ng prangkisa
Ang pagbili ng prangkisa ay karaniwang nangangahulugan ng pagsang-ayon na gawin ang karamihan sa mga desisyong ginawa para sa iyo, gaya ng mga operasyon, marketing, at mga promosyon. Ang bawat kumpanya ng franchise ay karaniwang may mga pakinabang na maaaring samantalahin ng negosyante; gayunpaman, sa halip na umani ng mga benepisyo, dapat mong malaman kung bakit ang pagkuha ng gayong prangkisa ay pinakamahusay na gagana para sa iyong kumpanya upang hindi mo maubusan ang iyong mga mapagkukunan sa isang prangkisa na hindi makikinabang sa iyo sa katagalan.
Ang pagsisimula ng iyong negosyo mula sa simula ay isang paraan upang matutunan ang lahat tungkol sa mga simulain ng pagpapatakbo ng isang negosyo, dahil kailangan mong maging kasangkot sa lahat ng mahahalagang aspeto ng negosyo. Gayunpaman, sa pamamagitan ng pagsisimula mula sa simula, ikaw, bilang isang negosyante, ay magagawang kontrolin ang iyong negosyo at gumawa ng mga pagbabago na sa tingin mo ay magsisilbi sa pinakamahusay na interes ng iyong negosyo sa pagsingil sa medikal.
Mga Potensyal na Banta at Hamon na Kakaharapin Mo Kapag Nagsisimula ng isang Medical Billing Company
Ang bawat negosyante na nagnenegosyo ay dapat na maunawaan at pahalagahan ang katotohanan na ang isang negosyo ay malamang na humarap sa ilang mga banta at hamon, at pagkatapos ay bumuo ng mga plano na haharap sa mga banta at hamon na ito sa tuwing ito ay lumitaw, upang hindi ito magdulot ng pinsala sa negosyo.
Samakatuwid, ang ilan sa mga banta at hamon na malamang na kaharapin mo kapag nagsimula ng iyong sariling negosyo sa pagsingil sa medisina; pagbabago ng mga regulasyon ng gobyerno, pagtaas ng kumpetisyon mula sa mga kasalukuyang kakumpitensya, mga bagong kalahok na nag-aalok ng parehong mga serbisyo at paglulunsad sa parehong lokasyon, at isang pagbagsak ng ekonomiya.
Gaya ng nasabi kanina, wala kang magagawa tungkol sa mga banta at hamon bilang isang negosyante dahil palagi silang lalabas. Ang pinakamagandang bagay na maaari mong gawin ay gumawa ng mga plano at maging maagap.
Magsimula ng Negosyo sa Pagsingil at Pag-cod sa Pangangalaga sa Kalusugan mula sa Home Legal Matters
- Ang pinakamahusay na legal na entity na gagamitin para sa ganitong uri ng negosyo
Napakahalaga ng pagpili ng pinakamahusay na legal na entity para sa iyong negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan, at ito ay dahil ang anumang legal na entity na pipiliin mo para sa iyong negosyo ay tutukuyin kung hanggang saan aabot ang iyong negosyo. Bilang karagdagan, ang pagpili ng isang legal na entity para sa iyong negosyo ay tutukuyin kung paano ang iyong negosyo ay binubuwisan. negosyo, ang kadalian sa paggawa ng isang legal na entity, at ang lawak ng iyong personal na responsibilidad.
Mayroong limang legal na entity sa United States of America na maaari mong piliin kapag sinimulan mo ang iyong medikal na pagsingil at sila ay; isang sole proprietorship, partnership, corporation, S corporation, limited liability company (LLC), o limited liability partnership (LLP). Makakatulong sa iyo ang pagkakaroon ng abogado o accountant na piliin kung aling entity ang pinakamainam para sa iyong negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan.
Ang corporate form ng isang legal na entity ay napakakomplikado, mahirap i-set up, at samakatuwid ay karaniwang nangangailangan ng input ng isang abogado. Sa isang korporasyon, ang isang negosyo ay itinuturing bilang isang hiwalay na legal na entity mula sa mga may-ari. Ito ay lalong kapaki-pakinabang dahil pinoprotektahan nito ang mga may-ari mula sa anumang pananagutan sa kanilang mga personal na ari-arian.
Maaaring hatiin ang korporasyon sa S Corporation at C Corporation. Ang isang korporasyong S ay karaniwang ginusto ng mga negosyante dahil ang mga may-ari ay may mga proteksyon sa pananagutan pati na rin ang mga tax break at samakatuwid ay hindi napapailalim sa dobleng pagbubuwis tulad ng sa kaso ng isang korporasyong C.
Ang form na legal na entity ng Limited Liability Company (LLC) ay ang form na naging ginustong form para sa mga negosyante, marahil dahil sa katotohanan na mayroon itong ilang mga pakinabang, at, gayunpaman, hindi ito napakahirap sa mga tuntunin ng regulasyon at kontrol. . .. Ang isang LLC ay may pagsasama sa buwis sa pagsasama, pati na rin ang proteksyon ng pananagutan ng mga may-ari ng korporasyon, ngunit walang mga paghihigpit sa mga shareholder, at ang mga may-ari dito ay maaaring kasangkot sa mga aktibidad ng kumpanya.
Mga Kaakit-akit na Ideya sa Pangalan ng Negosyo Angkop para sa Medical Billing Company
Napakahalaga ng pagpili ng tamang pangalan para sa iyong negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan, lalo na dahil tinutukoy ng pangalan na pipiliin mo para sa iyong negosyo kung paano mapapansin ng target na merkado ang iyong negosyo. Samakatuwid, napakahalaga na pumili ka hindi lamang ng isang natatangi at di malilimutang pangalan, kundi pati na rin ng isang pangalan na nagsasaad sa industriyang kinaroroonan mo.
Kung isinasaalang-alang mo ang pagsisimula ng iyong sariling kumpanya sa pagsingil ng medikal at iniisip kung aling mga pangalan ang isasaalang-alang sa ibaba:
- Joe Cole Medical Billings Inc
- Prime Center Healthcare Solutions
- Mga Pagsingil sa Saklaw sa Hinaharap
- Andrew Yates Healthcare Inc
- Cast Ice medical bill at iba pang serbisyo
- Clinton Medical Solutions
Mga patakaran sa seguro
Kinakailangan na mayroon kang mga patakaran sa seguro kung balak mong magsagawa ng anumang negosyo sa United States of America. Ang pagkakaroon ng tamang mga patakaran sa seguro ay nagpoprotekta sa iyo nang personal mula sa anumang mga legal na problema o pinsala na maaaring lumitaw sa kurso ng iyong negosyo.
Samakatuwid, bago mo simulan ang iyong medikal na pagsingil, mahalagang malaman kung anong mga patakaran sa seguro ang kakailanganin mo para sa iyong negosyo upang makapaglaan ng tamang badyet. Mahalagang humingi ka ng mga serbisyo ng isang ahente ng seguro o broker upang matukoy kung ano ang pinakamainam para sa iyong negosyong medikal na pagsingil.
Nasa ibaba ang ilan sa mga pangunahing patakaran sa seguro na dapat isaalang-alang kapag bibili kung balak mong simulan ang iyong sariling negosyo sa pagsingil sa medisina sa United States of America;
- Pangkalahatang seguro sa pananagutan
- Seguro sa pag-aari
- Patakaran sa May-ari ng Negosyo
- Error insurance kapag nakikitungo sa mga error
- Seguro sa pananagutan sa cyber
- Seguro sa kompensasyon ng mga manggagawa
- Seguro ng payong
Proteksyon / Trademark ng Pag-aari ng Intelektwal
Sa bawat negosyo, kung minsan ang pagkakaroon ng mga tamang ideya ay maaaring humantong sa mahahalagang asset, at sa isang pabagu-bagong kapaligiran ng negosyo, ang pagprotekta sa mga ideyang iyon ay lalong nagiging mahirap nang hindi pinoprotektahan ang intelektwal na ari-arian. Ang proteksyon sa intelektwal na ari-arian ay nakakatulong na masakop ang pinakamahahalagang asset ng isang kumpanya, tulad ng data, mga patent, mga trademark, mga disenyo, mga pangalan ng domain, mga copyright at mga lihim ng kalakalan.
Gayunpaman, maaaring napakatagal ng pag-aaplay para sa isang IPP, kaya pinakamahusay na gamitin ang mga serbisyo ng isang abogadong may karanasan sa industriya upang tumulong sa iyong aplikasyon sa United States Patent and Trademark Office (USPTO). ).
Kailangan mo ba ng propesyonal na sertipikasyon upang magsimula ng negosyo sa pagsingil at pag-coding sa industriya ng pangangalagang pangkalusugan?
Ang pagpoproseso ng data ng pasyente, pag-insure ng mga claim, at pagtulong sa mga ospital at mga independiyenteng practitioner na pamahalaan at iproseso ang kanilang mga singil ay napakahalagang gawain, kaya dapat ay may karanasan ka at may ilang partikular na sertipikasyon upang hindi lamang makakuha ng trabaho mula sa mga kliyente kundi maging kakaiba sa mga kakumpitensya sa industriya. . .. Lubos na hinihikayat ng industriya ang mga operator na kumuha ng iba’t ibang mga sertipikasyon dahil hindi lamang ito magpapakita ng dedikasyon sa negosyo ngunit makakatulong na mapahusay ang iyong profile.
Nasa ibaba ang ilan sa mga sertipikasyon na dapat mong makuha upang makuha kung balak mong buksan at patakbuhin ang iyong sariling kumpanya sa pagsingil ng medikal;
- Certified Professional Biller (CPB)
- Certified Medical Reimbursement Specialist (CMRS)
- Pagsingil at Coding ng Sertipikong Medikal
- Sertipiko ng Medical Audit
- Sertipiko ng mga Rekord na Medikal
- Sertipikasyon sa Pagsunod sa Medikal
- Sertipikasyon ng pinuno ng pagsasanay ng mga doktor
- Sertipikasyon ng guro
Mahalagang tandaan na kung mas maraming kwalipikasyon ang iyong makukuha, mas magiging madali para sa iyo na magbigay ng malalaking ospital para sa iyong negosyo sa pagsingil sa medikal.
Listahan ng mga legal na dokumento na kailangan mo para magpatakbo ng isang medikal na kumpanya sa pagsingil
Anuman ang negosyong sisimulan mo sa Estados Unidos ng Amerika, napakahalaga na mayroon kang mga kinakailangang dokumento upang hindi ka maharap sa mga problema sa batas. Ang negosyo ng medikal na pagsingil ay napakaseryoso na kung wala ka ng lahat ng iyong papeles, nanganganib ka na hindi lamang pagmultahin sa pananalapi, ngunit pinagbawalan din na magnegosyo saanman sa United States of America.
Nasa ibaba ang ilan sa mga pangunahing legal na dokumento na kailangan mong magkaroon bago simulan ang iyong sariling medikal na pagsingil sa United States of America;
- Sertipiko ng pagpaparehistro
- Kasunduan sa pagpapatakbo
- Lisensya sa negosyo, permit at sertipikasyon
- Plano ng negosyo
- Kontrata ng trabaho
- Mga dokumento ng kontrata
- Kasunduan ng hindi pagpapahayag
- Mga patakaran sa seguro
- Numero ng Pagkakakilanlan ng employer (EIN)
- Pederal na numero ng pagkakakilanlan ng buwis
Pagpopondo sa iyong kumpanya sa pagsingil ng medikal
Ang bawat negosyante na gustong magsimula ng isang negosyo ay dapat magkaroon ng mga kinakailangang pondo upang patakbuhin ang negosyo hanggang sa magsimula siyang kumita at suportahan ang kanyang sarili at ang medikal na pagsingil ay hindi naiiba. Ang paghahanap ng pinagmumulan ng pagpopondo ay palaging gawain ng sinumang negosyante, kaya kinakailangang magkaroon ng abot-kayang plano sa negosyo na makakatulong na kumbinsihin ang mga potensyal na mamumuhunan sa iyong pangako sa negosyong sisimulan mo at kung bakit kailangan nilang mamuhunan sa iyong negosyo.
Nasa ibaba ang ilan sa mga opsyon sa pagpopondo na maaari mong tingnan kapag kumukuha ng panimulang kapital para sa iyong negosyong medikal na pagsingil;
- Gamitin ang iyong mga personal na ipon at pagbebenta ng mga bahagi upang maging bahagi ng iyong panimulang kapital
- Pinagmulan ng mga malambot na pautang mula sa mga kaibigan at miyembro ng pamilya
- Mag-apply para sa isang pautang sa bangko
- Mag-apply sa mga pribadong mamumuhunan para sa isang pautang kapalit ng kapital o isang transaksyon sa pakikipagsosyo
Pagpili ng Tamang Lokasyon para sa Iyong Medical Billing at Business Coding
Malaki rin ang pagkakaiba ng kapaligiran kung saan mo gustong magsagawa ng iyong negosyo pagdating sa pagpili ng tamang lokasyon para sa iyong negosyo. Halimbawa, kung ang iyong negosyo sa pagsingil ng medikal ay gagana sa isang rural na lugar na may dalawang malalaking ospital at ilang pribadong klinika at mga independiyenteng doktor, at halos wala kang kumpetisyon, kung gayon ang pagpapatakbo ng iyong negosyo mula sa bahay ay maaaring hindi isang masamang ideya.
Kung pinapatakbo mo ang iyong negosyo mula sa bahay, kailangan mong tiyakin na pinutol mo ang seksyon ng opisina upang maiwasan ang nakakalito ng mga sensitibong dokumento o masira ang iyong anak o alagang hayop sa opisina. isang lugar na maaaring humantong sa pag-uusig. Magkaroon ng aparador upang iimbak ang lahat ng iyong mga file na parang nasa isang komersyal na inuupahan o inuupahang pasilidad.
Kung, gayunpaman, ang iyong intensyon ay magrenta o mag-arkila ng ari-arian, dapat mong gamitin ang mga serbisyo ng isang ahente ng real estate na may malalim na kaalaman sa iyong uri ng negosyo upang matulungan kang piliin kung ano ang pinakamainam para sa iyong pangangalagang medikal. Billings negosyo sa mga tuntunin ng presyo at proximity sa target na merkado.
Ang institusyong pipiliin mo ay dapat na nakikita, pasok sa iyong badyet, at madaling ma-access ng iyong mga empleyado at kliyente. Kung pipili ka ng lokasyong masyadong malayo, kakailanganin mong gumastos ng higit pa para i-promote ang lokasyong iyon sa iyong target na market.
Pagsisimula sa mga medikal na kawani na nakikitungo sa coding at coding
Ang sinumang negosyante na nagnanais na magsimula ng isang medikal na negosyo sa pagsingil ay makakapagsimula ng isang negosyo nang walang labis na stress sa pananalapi dahil ang negosyong ito ay hindi nangangailangan ng malaking pamumuhunan. Kung ikaw ay nagpapatakbo ng isang negosyo mula sa bahay, ito ay pinakamahusay para sa iyo dahil hindi mo kailangang harapin ang mga gastos sa opisina at halos wala kang imbentaryo. Karamihan sa gagastusin mo sa iyong mga gastos ay nauugnay sa pagkuha ng mga kinakailangang kagamitan at kasangkapan sa opisina.
Ang isa sa mga tool na kakailanganin mong gumastos ng pera ay ang software sa pagsingil ng medikal. Dapat kang maging maingat sa pagpili ng tamang software para sa iyong negosyo, dahil karamihan sa software ng medikal na pagsingil ay may iba’t ibang opsyon.
Kung mas gusto mong lumikha ng iyong sariling software sa pagsingil ng medikal, mas mabuting bilhin mo ang software nang walang middleman at gamitin ang mga serbisyo ng isang ICT o system administrator upang i-customize ito sa iyong panlasa. Mahalaga na ikaw ay manirahan para sa pinakamahusay, dahil dito tatakbo ang iyong buong negosyo.
Ang uri ng kagamitan at kasangkapan na kakailanganin mo upang masimulan at patakbuhin nang epektibo ang iyong negosyo sa pagsingil sa medikal; computer system, printer, fax, software, modem, reference materials, telepono (landline at cellular), HCFA 1500 forms, selyo, mga gamit sa opisina at mga gamit sa opisina.
Ang pagtatatag ng tamang istruktura ng negosyo para sa pagbabayad ng mga medikal na bayarin sa negosyo, kinakailangan na kumuha ka ng mga tamang tao na may kinakailangang karanasan at mga kwalipikasyon. Samakatuwid, ang mga kakailanganin mong upahan ay; Chief Executive Officer (CEO), Administrator at HR Manager, Accountant, Executive Business Development & Marketing Executive, ICT Consultant, Administrator at Cleaner.
Mula sa breakdown sa itaas, kakailanganin mo ng hindi bababa sa 7 pangunahing empleyado upang mabisa at matagumpay na mapatakbo ang iyong medikal na pagsingil.
Proseso ng paghahatid ng serbisyo ng kumpanya sa pagsingil ng medikal
Ang proseso ng medikal na pagsingil ay binubuo ng ilang hakbang at hindi masyadong kumplikado gaya ng iniisip ng maraming tao. Kasama sa mga hakbang; pagpaparehistro ng pasyente at pagkumpirma ng pananagutan sa pananalapi ng pasyente – Nangangahulugan ito na ang impormasyon ng seguro ng pasyente ay sinusuri upang makita kung sasagutin nito ang mga gastos na gagawin, kung hindi, ang pasyente ay dapat sumang-ayon na pondohan ang naiwan sa kanyang sariling bulsa.
Kapag naisumite na ng pasyente ang lahat ng kinakailangang dokumento at nakarehistro, pagkatapos ay gagawa ang medical encoder ng super-invoice at ipinapadala ito sa pamamagitan ng software sa kumpanya ng medikal na pagsingil.
Ang super account na ito ay inilagay sa claim. medical biller form na may halaga ng mga pamamaraan ng pasyente. Gayunpaman, ang kabuuang halaga ay hindi ipapadala sa pasyente, ngunit depende lamang sa kung ano ang orihinal na napagkasunduan sa pagitan ng pasyente at ng provider bilang kung ano ang babayaran hanggang sa maubos ang kabuuang halaga. Ang inihandang medikal na aplikasyon ay dapat sumunod sa pamantayan ng industriya. Pagkatapos ay ipapadala ito sa nagbabayad (karaniwang kumpanya ng seguro), na maaaring sumang-ayon sa paghahabol o tanggihan ito.
Kapag pumayag na ang nagbabayad na magbayad, bubuo ang medical biller ng isang pahayag para sa pasyente na magsasaad kung magkano ang napagkasunduan na bayaran ng nagbabayad. Ito ay pagkatapos nito ay maaaring bayaran ng pasyente ang natitirang balanse.
Pagsisimula ng Medical Billing at Coding Marketing Business Plan
- Mga ideya at diskarte sa marketing
Ang marketing ay isang napakahalagang bahagi ng anumang negosyong naghahanap upang kumita. Ang marketing ay isa sa mga pangunahing aspeto ng pagbuo ng isang negosyo, at samakatuwid ay kakailanganin mong lumikha ng mga tamang diskarte sa marketing na magbibigay-daan sa iyong makipagkumpitensya nang pabor sa iyong mga kakumpitensya at manindigan out, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na maabot ang iyong nilalayon na target.target na merkado.
Kapag gumagawa ng mga epektibong diskarte sa marketing para sa iyong negosyo, dapat kang magsagawa ng masusing pananaliksik sa merkado. Ang impormasyon na iyong nakolekta mula sa iyong target na merkado ay dapat na tumpak upang hindi ka gumamit ng maling data na maaaring makaapekto sa iyong mga diskarte sa marketing at pagsusuri.
Nagbibigay-daan sa iyo ang pananaliksik sa merkado na tukuyin ang iyong target na merkado at ang kanilang mga makikilalang katangian, kung ano ang inaasahan nila mula sa iyo, at kung ano ang dapat mong asahan mula sa kanila. Nagbibigay-daan din ito sa iyong sukatin kung ano ang takbo ng iyong mga kakumpitensya at kung paano ka mapapabuti at mamumukod-tangi sa industriya.
Napakahalaga na magkaroon ng badyet para sa iyong kampanya sa marketing dahil binibigyang-daan ka nitong hindi mag-aksaya ng mga mapagkukunan nang hindi kinakailangang makuha ang atensyon ng target na merkado sa iyong mga serbisyo at i-patronize ang mga ito. Nasa ibaba ang ilan sa mga platform na magagamit mo upang i-market ang iyong negosyo sa pagsingil ng medikal;
- Pormal na ipakilala ang iyong negosyo sa pagsingil sa medikal sa mga ospital, pribadong klinika at mga independiyenteng kasanayan sa pamamagitan ng pagpapadala ng sulat at paglakip ng brochure na naglalaman ng iyong mga serbisyo, impormasyon sa pakikipag-ugnayan at mga rate
- I-advertise ang iyong medikal na pagsingil sa mga pahayagan at magasin, gayundin sa mga istasyon ng radyo at telebisyon
- Bigyan ang iyong mga marketing manager ng tulong sa pag-promote ng iyong negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan sa mga potensyal na kliyente
- Hikayatin ang iyong mga umuulit na customer na tumulong na gabayan ka sa iba
- Ipamahagi ang mga flyer at business card sa mga madiskarteng lokasyon
- Gumamit ng social media gaya ng Facebook, Twitter, LinkedIn, at Google Plus upang i-market at i-promote ang iyong negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan
Mga Posibleng Mapagkumpitensyang Diskarte upang Manalo ng Iyong Mga Kakumpitensya
Samakatuwid, ang ilan sa mga mapagkumpitensyang estratehiya na iyong ipinapakita ay inilagay sa lugar para sa iyong negosyong medikal na pagsingil; Ang pagbibigay sa aming mga customer ng de-kalidad na serbisyo, abot-kayang presyo, pag-aalok ng mga karagdagang serbisyo at pagpapanatili ng kaalaman sa kanilang mga customer tungkol sa mga uso sa industriya.
Mga diskarte upang itaas ang kamalayan ng iyong medikal na pagsingil at lumikha ng pagkakakilanlan ng kumpanya
Ang bawat negosyante na nagsimula ng isang negosyo upang kumita ng pera ay alam ang kahalagahan ng paglikha ng mga diskarte na makakatulong sa pagbuo ng kamalayan sa tatak pati na rin tumulong sa paglikha ng isang corporate identity para sa negosyo. Ang industriya ng medikal na pagsingil ay puno ng kumpetisyon at samakatuwid ay angkop na bumuo ka ng mga estratehiya na magbibigay-daan sa iyong makuha ang atensyon ng iyong target na merkado.
Ang mga kasalukuyang kumpanya na alam ang kahalagahan ng pag-promote ng kanilang negosyo ay hindi nag-aaksaya ng malaking halaga bawat taon upang magawa ito. Kung balak mong lumikha ng isang negosyo na itinuturing na pambansa, kung gayon ito ay pinakamahusay na maghanap ng mga pondo upang i-promote ang iyong negosyo at lumikha ng isang corporate identity para sa iyong brand.
Mayroong maraming mga consultant sa advertising doon na makakatulong sa iyong bumuo ng mga naka-target na diskarte sa advertising para sa iyong negosyo na naaayon sa iyong mga layunin at layunin. Nasa ibaba ang ilan sa mga platform na magagamit mo upang i-promote at lumikha ng isang corporate identity para sa iyong negosyo sa pagsingil sa medikal;
- Siguraduhin na ang iyong negosyo sa medikal na pagsingil ay nasa mga medikal na dilaw na pahina pati na rin sa mga online na direktoryo
- Mag-install ng mga billboard sa mga madiskarteng lokasyon upang itaas ang kamalayan ng iyong negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan
- Ipamahagi ang mga flyer at business card sa mga madiskarteng lokasyon
- Gumawa ng interactive na website at gamitin ito para i-promote ang iyong negosyo
- Gumamit ng social media tulad ng Facebook, Linkedin, Google Plus at Twitter upang i-promote ang iyong negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan
- Magdisenyo ng natatanging logo para sa iyong negosyo sa pagsingil sa pangangalagang pangkalusugan
