Forsikringsoppgjørsprosessen er en veldig lang og komplisert prosess, men forsikringsselskaper som virkelig bryr seg om kundene sine, prøver å gjøre prosessen så rask og forståelig som mulig. Hvordan et forsikringskrav behandles, avhenger vanligvis av typen forsikring; For eksempel vil et krav om et livsforsikringsoppgjør bli behandlet annerledes enn et krav om en bilulykke.
Før vi velger noen spesifikke retningslinjer, la oss snakke om den generelle måten å håndtere forsikringskrav og oppgjør på, uavhengig av forsikringen. Først må du forstå at forsikringsselskapet er i virksomhet for å generere så mye fortjeneste som mulig, og for å oppnå dette må premiene det mottar overstige betalingene det betaler, så forsikringsselskapet utvikler strategier for å redusere skader. han betaler ut så mye som mulig. Slik håndterer forsikringsselskapet skadeoppgjør:
1. innsamling av data … For det første samler forsikringsselskapet så mye informasjon som det trenger for å forstå kravet ditt og bevise at det er ekte og gyldig. De ber vanligvis om bevis som fotografier, medisinske rapporter og vitnesbyrd, rettsrapporter og en rekke andre relevante dokumenter.
2. Henvisning av saken til kravsregulatoren … Som jeg sa, forsikringsselskapet ser etter måter å betale for færre skader og gjør det vanligvis ved hjelp av en skadejustering. Når forsikringsselskapet mottar kravet ditt og samler inn informasjonen det trenger, oppretter det en skadefil og tilordner den til en erstatningsansvarlig, hvis ansvar inkluderer å vurdere krav og forhandle om et forlik.
3. Ansette din egen forsikringsinspektør -: For å få mest mulig ut av forsikringskravene dine, må du kanskje ansette din egen forsikringsregulator for å hjelpe deg med å presentere saken din for forsikringsselskapet. En forsikringsagent har vanligvis den erfaringen som kreves for å forhandle om et lønnsomt oppgjør med forsikringsselskapet ditt. Du må imidlertid være forberedt på å avstå en prosentandel av forsikringsoppgjøret ditt til forsikringsselskapet som betaling for dets tjenester.
4. Opprettelse av reserver for finansiering av forsikringskrav -. Regjeringen krever at forsikringsselskapene oppretter reserver så snart forsikringskrav er innlevert for å vise at selskapet har tilstrekkelige midler til å gjøre opp kravene. Disse reservene opprettes vanligvis før forhandlingene starter.
5. Vurdering av tap fra kravregulatoren … Kravjustereren kommer nå i gang og vurderer kravene dine basert på informasjonen du gir. En slik vurdering vil hjelpe forsikringsselskapet med å bestemme hvor mye det ønsker å tilby som et oppgjør.
6. Forhandlinger om bosetting -: på dette stadiet blir det litt teknisk. Hvis du er heldig, vil forsikringsselskapet tilby deg det nøyaktige estimatet du ba om, men i de fleste tilfeller vil forsikringsselskapet tilby deg et litt lavere beløp enn beløpet du ba om. Du bør virkelig ikke godta dette beløpet hvis du synes det ikke er rettferdig nok.
Faktisk vet spesialisten for kravoppløsning at du ikke godtar dette beløpet, så han vil tilby deg et lite beløp. mindre enn forsikringsselskapet er villig til å betale. Hvis forsikringsselskapet fortsatt insisterer på å betale mindre enn du er villig til å betale, er det på tide å involvere advokaten din.
7. Krav om erstatning i retten -: Du kan saksøke forsikringsselskapet ditt og gå til søksmål hvis du ikke er fornøyd med situasjonen i forsikringsselskapet.
8. Oppgjør av krav -. Når du har klart å forhandle med forsikringsselskapet, vil forsikringsselskapet gi deg en sjekk på beløpet du gikk med på.
Hvordan forsikringsberegninger og refusjoner fungerer for visse forsikringspolicyer
en. Brannforsikringskrav … Hvis forsikrede personer er involvert i forsikringskravsprosessen, forventes det at du tar tiltak for å minimere tap og forhindre ytterligere skade på eiendom etter en brann. Å minimere tap kan oppnås ved å ringe til brannmenn for å slukke brannen i tide og deretter foreta mindre reparasjoner for å beskytte hjemmet mot ytterligere skade.
Det neste trinnet er å rapportere saken til nærmeste politistasjon. og få en politianmeldelse. Sørg for at forsikringsselskapet umiddelbart blir informert om hendelsen. Forsikringsselskapet vil be om bevis og deretter oppnevne en forsikringsinspektør som vil evaluere og forene beregningene.
b. Krav til transportulykkesforsikring … Forsikringsselskapet bør først varsles om ulykken, helst før kjøretøyet flyttes fra stedet. Dette for at forsikringsselskapet skal kunne foreta en undersøkelse på stedet. Hvis det ikke er mulig å varsle forsikringsselskapet umiddelbart, må passende fotografier og videoer tas på ulykkesstedet før kjøretøyet flyttes.
I tilfelle skade på kjøretøyet, må kjøretøyet bringes til et bilverksted, slik at kostnadene for reparasjon eller utskifting kan estimeres. Anslaget blir deretter sendt sammen med kravskjemaet til forsikringsselskapet. Forsikringsselskapet vil nå gjøre sin due diligence, og hvis det kan fastslå at det var en skikkelig ulykke og at føreren hadde førerkort på ulykkestidspunktet, vil forsikringsselskapet tilby et oppgjør.
med. Livsforsikringskrav – … Det forventes at fordringshaveren, som mest sannsynlig er mottaker av den forsikrede, vil starte skadeprosessen ved å sende inn et kravskjema som vil inneholde informasjon som forsikredes dødsattest, forsikringsdokument, journal. ved sykdom til døden – begravelsesattest og aldersbevis. Etter å ha mottatt kravskjemaene, beregner forsikringsselskapet beløpet som skal betales til mottakeren og foretar betalingen.
Prosessen er vanligvis mer komplisert enn det høres ut, fordi forsikringsselskapet gjerne vil forsikre seg om at den forsikrede faktisk er død og døde av naturlige årsaker, og at det ikke spilles spill bare for å få forsikringsytelser.
