Wilt u een bedrijf voor het coderen van medische facturering starten, maar begrijpt u het model niet? Zo JA, dan is dit hoe bedrijven voor medische facturering werken en geld verdienen.
Mensen die niet echt weten over medische facturering en codering, zullen verbaasd zijn hoe deze tak van het bedrijfsleven werkt. Als u tot deze groep mensen behoort, hoeft u niet langer verrast te zijn, want dit artikel geeft u basisinformatie over hoe medische factureringsbedrijven werken en natuurlijk hoe ze geld verdienen met dit bedrijf.
Hoe medische factureringsbedrijven werken
Eigenaren van medische facturering en codering verwerken en beheren ziektekostenverzekeringen en claims. Ze helpen artsen en andere zorgverleners om betaald te worden door verzekeringsmaatschappijen en Medicare. De meeste operators in deze branche opereren op grote schaal en bieden daarom een verscheidenheid aan diensten, zoals schaderegeling, risicobeheer en advies.
Ziekenhuizen behoren tot de grootste klanten van medische factureringsbedrijven en bieden de hoogste tarieven. inkomsten, vooral als gevolg van stijgende kosten voor de gezondheidszorg, waardoor de winst van ziekenhuizen is gedaald en ze gedwongen zijn zich tot medische factureringsbedrijven te wenden om hen te helpen hun inkomsten te beheren.
Hoewel deze branche enigszins groen en nog steeds levensvatbaar is, is het probleem waarom de meeste ziekenhuizen en dokterspraktijken ervoor kiezen hun medische rekeningen uit te besteden; 95 procent van de meeste onafhankelijke artsen zei dat ze hun medische factureringsprocedures liever uitbesteden dan ze thuis uit te voeren.
Serviceaanbod van medische factureringsbedrijven
Idealiter verdienen medische facturerings- en coderingsbedrijven geld door de volgende diensten aan te bieden;
- Indiening van ziekteverzekeringsclaims
- Facturering en codering van ziektekostenverzekering
- Aanpassing eisen zorgverzekering
- Backoffice, administratieve ondersteuning en advies
- Verwerkingsvereisten
Hoe medische factureringsbedrijven geld aannemen en geld verdienen
Medische factureringsbedrijven verdienen geld door hun klanten kosten in rekening te brengen voor verleende diensten en ze factureren hun klanten met behulp van een van deze drie methoden:
- Percentage factureringsmethode
- Door factureringsmethode
- Per uur facturering methode.
Op basis van rentefacturering
Doorgaans wordt een percentagebasis gebruikt door medische verzekeringsagenten (MIB’s) die volledige controle uitoefenen of een combinatie van patiëntenrekeningen en claims. Zoals de naam al doet vermoeden, brengen zorgverzekeraars (MIB’s) de provider een percentage in rekening van het geld dat ze per maand verzamelen, vergeleken met het bedrag dat ze in rekening brengen.
Houd er rekening mee dat het rentepercentage dat u in rekening wordt gebracht afhankelijk is van verschillende variabelen: de snelheid van uw verblijf in uw deel van het land, het soort procedures dat uw artsen uitvoeren en het aantal patiënten.
U mag geen enkel percentage in rekening brengen, vooral in gevallen zoals verwondingen die zo lang duren om te betalen. In dit geval moet u mogelijk een hoger percentage van het claimbedrag in rekening brengen, meestal 10 procent of meer, terwijl de normale claims van Medicare worden betaald in het bereik van 5 tot 10 procent.
- Per -claim factureringsmethode
Sommige facturerings- en coderingsbedrijven in de gezondheidszorg kiezen ervoor om een vergoeding per claim in rekening te brengen in plaats van een percentage. In de Verenigde Staten van Amerika brengen factureringsbedrijven in de gezondheidszorg hun klanten doorgaans tussen $ 3 en $ 10 per claim in rekening. In het ideale geval is deze methode handig voor medische rekeninghouders wiens werklast voornamelijk bestaat uit directe facturering van claims met weinig of geen praktische beheertaken, enz.
Houd er rekening mee dat als u ervoor kiest om deze methode als arts te accepteren, u de klanten kosten in rekening brengt voor de ingediende claims, niet voor de claims die van hen worden geïnd. Om winst te maken zonder klanten af te schrikken, wordt van u verwacht dat u een gedegen haalbaarheidsstudie en marktonderzoek doet om erachter te komen wat uw concurrenten voor elke claim in rekening brengen.
Als u nieuw bent op de markt in uw regio, is het raadzaam om de prijs iets onder het marktgemiddelde in te stellen om gemakkelijk klanten aan te trekken. Dit is een van de gemakkelijkste manieren om klanten uw merk te laten testen. Deze factureringsmethode maakt het gemakkelijker om financieel te voorspellen voor het aantal artsen of ziekenhuizen waarvoor u werkt.
Zo werkt betalen op afroep;
Als een van uw klanten (arts of ziekenhuis) bijvoorbeeld 300 declaraties per maand factureert, vermenigvuldigd met 12 maanden is dat 3600 declaraties. Als u ervoor kiest om $ 10 per claim in rekening te brengen, is uw totale jaarinkomen $ 36.
Als je het geluk hebt om met 10 andere artsen of ziekenhuizen in hetzelfde tempo te werken, zal je jaarinkomen $ 360 zijn. Om deze reden zullen sommige zorgverzekeraars elke claim in rekening brengen.
Klanten betalen met Pay Per Hour is ongetwijfeld een van de gemakkelijkst te gebruiken en zeker de geaccepteerde factureringsmethode die wordt gebruikt door medische factureringsbedrijven in de Verenigde Staten van Amerika. Zoals de naam van deze methode al doet vermoeden, betekent dit dat u uw klanten alleen kosten in rekening kunt brengen op basis van de hoeveelheid tijd die u erin steekt. Dat wil zeggen, als u werkt met een arts die maar 8 uur per dag of 40 uur per week werkt, dan kunt u alleen betaald krijgen als de arts dienst heeft.
Interessant is dat deze factureringsmethode ideaal is als u werkt met een klant wiens factureringstarief zo laag is dat het niet mogelijk is om per claim of percentage in rekening te brengen. Ongetwijfeld geven sommige klanten, ongeacht hoeveel uur ze er aan hebben besteed, nog steeds de voorkeur aan deze methode, omdat het een soort van aanvaardbare betalingsmethode is in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen.
Houd er rekening mee dat om uw ideale prijs te bepalen met behulp van deze uurtariefmethode, u bereid moet zijn om marktonderzoek en haalbaarheidsstudies uit te voeren. U hoeft alleen maar te weten wat u kunt krijgen op de plaats waar u het bedrijf gaat vinden.
Als u bijvoorbeeld besluit een uur in rekening te brengen en de gemiddelde kosten in uw regio $ 30 per uur zijn, en u werkt al 8 jaar. uur, dan wordt er van je verwacht dat je $ 240 per dag verdient, en als je ervoor kiest om 5 dagen per week te werken, verdien je $ 1200.
Vooruit gaan;
Experts voorspellen dat deze trend in de medische facturerings- en coderingsindustrie de komende vijf jaar gestaag zal groeien naarmate een groeiende oudere bevolking vraag creëert via Medicare. Bovendien zal het aantal verzekerden groeien in lijn met de hervorming van de gezondheidszorg, omdat mensen met reeds bestaande aandoeningen een verzekering kunnen krijgen.
Een groeiende oudere bevolking zal de komende vijf jaar de vraag naar industriële diensten blijven stimuleren. jaar helpen facturerings- en codeerbedrijven in de gezondheidszorg gedijen.
