Apa yang Anda lakukan ketika perusahaan asuransi menolak klaim dan tidak membayar? ? Pertanyaan ini menyangkut sebagian besar pemilik polis asuransi. Beberapa hal bisa lebih mahal, lebih membuat frustrasi, lebih mengganggu, atau lebih membuat frustrasi daripada mendapatkan surat dari perusahaan asuransi Anda bahwa klaim Anda telah ditolak. Ini tidak diragukan lagi akan menambah lebih banyak kecemasan pada yang sudah Anda miliki – menghasilkan persyaratan dalam pernyataan pertama ( penyakit, bencana, dll. ).
Klaim yang ditolak dapat membuat hidup Anda lebih sulit, terutama jika Anda tidak memiliki uang untuk membayar perbaikan sendiri. Tetapi mengabaikan klaim Anda tidak berarti Anda telah gagal. Jika Anda tidak puas dengan penolakan asuransi, Anda tidak harus menerimanya sebagai keputusan akhir. Fakta bahwa klaim Anda ditolak harus menjadi titik awal, bukan titik akhir. Jadi jangan mulai berpikir tentang bagaimana Anda bisa hidup dengan kekhawatiran Anda dulu. Mungkin masih ada harapan.
Ingat, perusahaan asuransi adalah bisnis seperti bisnis lainnya; mereka tidak suka memberikan uang jika mereka tidak membutuhkannya atau ketika mereka ragu-ragu. Tapi itu tidak berarti mereka tidak jujur; mereka hanya berusaha berhati-hati agar tidak tertipu. Ini mungkin alasan klaim Anda ditolak. Nah, berikut ini adalah langkah-langkah yang harus dilakukan ketika perusahaan asuransi menolak klaim Anda.
1. Cari tahu mengapa aplikasi Anda ditolak
Memahami mengapa klaim Anda ditolak akan membantu Anda menentukan apakah Anda memiliki alasan yang baik untuk mengajukan banding atas keputusan tersebut atau tidak. Berikut ini adalah alasan umum untuk menolak klaim asuransi:
- Polis asuransi Anda tidak mencakup klaim Anda. Misalnya, jika Anda mengendarai kendaraan tua, Anda mungkin memiliki asuransi kewajiban yang tidak mencakup klaim jika terjadi tabrakan atau kecelakaan. Dalam contoh ini, asuransi Anda ditolak dengan benar.
- Anda tidak dapat mengklaim sebagai perusahaan asuransi polis. Misalnya, jika Anda seorang remaja dan orang tua Anda secara khusus mengeluarkan Anda karena kebijakan mereka, karena mereka tidak mengharapkan Anda mengemudikan mobil mereka.
- Jumlah kerusakan yang diklaim melebihi batas polis Anda yang tertera pada halaman deklarasi, yang berarti bahwa perusahaan asuransi tidak akan menanggung kelebihannya.
- Anda tidak membayar premi Anda sebelum akhir masa tenggang dan oleh karena itu pertanggungan Anda telah kedaluwarsa.
- Properti yang Anda klaim tidak diakui oleh perusahaan asuransi dan oleh karena itu tidak tercakup dalam polis Anda. Misalnya, Anda memiliki polis asuransi untuk mobil lama Anda, tetapi Anda belum memberi tahu perusahaan asuransi untuk membeli yang baru sehingga mereka dapat menambahkannya ke polis. Dalam hal ini, klaim Anda akan ditolak jika mobil baru Anda rusak dan Anda membutuhkan dana untuk memperbaikinya. Dan penutup mobil lama tidak akan dipindahkan ke yang baru.
Jika klaim Anda ditolak karena salah satu alasan ini, Anda harus membuat keputusan seperti Anda. tidak ada alasan untuk mengambil tindakan lebih lanjut. Namun, jika Anda masih yakin bahwa klaim asuransi Anda ditolak secara tidak benar setelah meninjau alasan perusahaan asuransi dan meninjau polis Anda, Anda dapat mengajukan banding atas penolakan tersebut.
2. Tantang penolakan asuransi yang salah
Jika alasan penolakan klaim asuransi Anda yang dinyatakan tidak mencerminkan fakta sebenarnya dari klaim Anda atau alasan mengapa Anda tidak setuju ( dengan keputusanmu sendiri ), Anda memiliki hak untuk menggugat atau mengajukan banding atas penolakan tersebut. Inilah yang harus Anda lakukan dalam kasus ini:
- Tetap tenang dan positif. Ini akan membuat proses lebih lancar dan dapat memberikan hasil positif atas nama Anda.
- Tulis ke perusahaan asuransi dan nyatakan bagaimana dan di mana menurut Anda mereka salah. ( Yakinlah. Perusahaan terdiri dari orang-orang dan dijalankan oleh mereka, jadi mereka bisa salah ). Harap berikan dokumentasi yang memadai untuk mendukung jawaban Anda. Jika mereka setuju dengan kesalahan mereka, mereka akan berbicara dengan Anda dan memberi Anda penyelesaian yang adil.
- Bersikaplah gigih. Jangan berkecil hati sampai Anda menolak jika panggilan Anda tidak dijawab atau permohonan Anda tidak dijawab. Anda dapat mengunjungi perusahaan untuk berbicara dengan mereka satu-satu.
- Jika perusahaan mematuhi keputusan mereka, dan Anda juga menyatakan bahwa Anda berhak atas klaim Anda, Anda dapat melaporkannya. perusahaan untuk komisaris asuransi negara atau badan pengatur lokal untuk perusahaan asuransi.
- Ajukan klaim terhadap perusahaan untuk praktik asuransi yang buruk, pelanggaran kontrak, atau pelanggaran kode asuransi negara bagian Anda. Parameter ini hanya boleh digunakan sebagai pilihan terakhir.
